TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.

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27 Aug 2014 11:19 - 23 Dez 2014 22:15 #27197 von Rübennase
Rübennase erstellte das Thema TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.

Kurze Info der Vorgehensweise der Techniker Krankenkasse beim Bedarf einer FM Anlage.

Ich trage ein Advance Bionics Naida Q 70 welcher trotz vieler Versuche nicht mit einem Compilot
kompatibel ist.

Eine FM Anlage sollte nun die Verständigung an Telefon sowie Radio / TV herstellen was auch getestet wurde.

Nach erfolgreichem Test wurde der Antrag gestellt und mit der Begründung abgelehnt das alle Bedürfnisse mit dem CI
abgedeckt seien, und eine Kommunikation am Telefon nicht als Grundbedürfnis anzusehen ist.
(klar wenn ein CI Träger sich im Notfall keinen Arzt rufen kann sind schnell mal Kosten eingespart)

Die Ablehnung gipfelt dann noch in der Aussage des Sachbearbeiter, das eine Telefonat (mit FM Anlage geführt) mit dem CI Träger problemlos möglich gewesen sei.

Es wird Klage eingereicht und an dieser Stelle weiter Berichtet aber nicht kommentiert.
Letzte Änderung: 23 Dez 2014 22:15 von Rübennase.

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27 Aug 2014 12:32 #27198 von andrea
andrea antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Man begründet eine FM ja auch nicht mit dem Telefon!

Wenn Du die Suchfunktion bemühst wirst Du auf das "FM-Urteil" stoßen, da steht drin, wie man eine FM begründet. Dieselbe ist mittlerweile auch in die Hilfsmittel-Richtlinie übernommen.
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28 Aug 2014 09:11 #27199 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Nachtrag

Selbstverständlich wurde die FM Anlage nicht nur zum telefoniren beantragt.
Diesen Zusatz habe ich nur erwähnt weil das so provokativ von der Sachbearbeiung
erwähnt wurde.

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29 Aug 2014 11:22 #27200 von andrea
andrea antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Noch mal Rübennase,

wenn man nicht gewisse Schlüsselwort im Antrag erwähnt, sondern Dinge wie Telefon oder womöglich sogar Fernsehen aufnimmt, ist eine Ablehung sicher wie das Amen in der Kirche.

Wenn Du jetzt nicht auf die Schlüsselwort umschwenkst, könnte auch der Widerspruch scheitern und in der Folge sogar die Klage. Denn Hilfe zum Fernsehen muss die Allgemeinheit nicht zahlen und für den Fernseher und Telefon gibt es auch eine viel billigere technische Lösung über analoge Induktion (!kann der Naida auch und hat nix mit dem Compilot zu tun!).

Wenn Du schlau bist, nimmst Du jetzt das Urteil her und schreibst alles für deine Situation Passenende aus dem Urteil in der Begründung deines Widerspruchs wortwörtlich ab.

Das Schlüsselwort, das unbedingt(!) vorkommen ist, dass Du nur mit der FM dem Grundbedürfnis nach Kommunikation nackommen kannst.

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02 Sep 2014 18:00 #27201 von 0892
0892 antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Hart aber wahr, Andrea!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Ich habe meine FM-Anlage über meine DRV Braunschweig-Hannover laufen lassen, da Berufstätig.
War erst Juni/Juli zum 2.Mal in Bad Nauheim( sehr zu empfehlen)

Klar ist eine FM-A. zum telefonieren gut und zu Besprechungen auf der Arbeit.

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02 Sep 2014 19:16 #27202 von andrea
andrea antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Hallo,

die Begründung einer FM muss man vom Kostenträger abhängig machen: Wenn man beruflich telefonieren muss und dafür eine FM braucht, dann kann man das so auch beim der Argentur für Arbeit, bei der RV oder beim Integrationsamt beantragen. Wenn man die FM für den privaten Bereich von der Kasse braucht, muss man anders begründen, siehe oben.

Gruß
Andrea

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31 Okt 2014 12:33 - 31 Okt 2014 12:50 #27274 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Nun ist der Rechtsweg eingeleitet.

Nach Anforderung einer Stellungnahme durch mein Anwalt wurde die Techniker Kasse aktiv und fordert einen weiter Hörprüfung an.

Diese wurde vor ca. 2 Wochen durchgeführt und an die TK übersendet.
Eine weitere Bearbeitung wird mit der gleichen „Mürbetechnik“ weiter geführt und mit einem Schreiben an meinen Anwalt mit der Info das die „Bearbeitung noch andauert“ bestätigt.

Man muss wissen das eine Klageeinreichung erst möglich ist wenn der außergerichtliche Prozess abgeschlossen ist. Was der Krankenkasse auch bekannt ist und so ihrer Taktik treu bleibt.

Ich vermute das es noch zu wenig Menschen gibt die Ihr recht gegenüber einer Krankenkasse geltend machen sodass sich ein Gerichtsverfahren immer noch für eine Krankenkasse lohnt.

Meine weiteren Schritte folgen.

ps.

mein Aquacase (850 Euro) wurde ohne irgendwelche Nachfragen einfach genehmigt. Wobei ich hierbei weiter fragen seitens der KK durchaus verstanden hätte.
Letzte Änderung: 31 Okt 2014 12:50 von Rübennase.

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12 Nov 2014 21:24 - 12 Nov 2014 21:27 #27277 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Neue Motivation seiten TK

Es wird nun zum 4. Mal nach dem Einkommen
sowie nach dem Familienstand gefrag.
Diese Anfragen kommen jährlich und wurden
dieses Jahr bereits 3.mal von mir beantwortet.
Stellt sich mir die Frage, ob es sich dabei um
eine Art Motivation die KK zu wechseln handelt.
Denn man wird schnell mal auf ein Fantasieeinkommen geschätzt und im Beitrag hochgestuft.
Die 4. Anfrage habe ich nun per Einschreiben Rückschein an den Vorstand gesendet schaun wir mal ob diese Sendung auch verloren geht.
Bin gespannt was der Vorstand der TK dazu zu sagen hat.
Letzte Änderung: 12 Nov 2014 21:27 von Rübennase.

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12 Nov 2014 21:55 - 12 Nov 2014 21:56 #27278 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Am Freitag den 14.11.2014 wird seitens meinem Anwalt Frist zu Entscheidung gesetzt.
Nach Ablauf der Frist wird Klage beim
Sozialgericht erhoben.
Letzte Änderung: 12 Nov 2014 21:56 von Rübennase.

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19 Nov 2014 14:09 #27287 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Update

Klage wird am 27.11.2014 Erhoben

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27 Nov 2014 20:36 - 28 Nov 2014 09:59 #27299 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Techniker Krankenkasse hat sich gemeldet und hat somit 3 Monate Zeit "zur Nachprüfung"
Es gilt nicht das Datumder Beantragung
sondern das der Nachprüfung der KK.
Das bedeutet das eine Klage erst nach Ablauf der Nachprüfung eingereicht werden kann.
Somit hat der jeweilige Sachbearbeiter eine weitere Möglichkeit eine juristische Entscheidung
zu verzögern.
Was in diesem Fall bedeutet das eine Klage erst in 2 Monaten möglich wird da die Techniker Krankenkasse Ihre "mürbe Taktik" sicherlich nach bisheriger Manie betreibt.
Letzte Änderung: 28 Nov 2014 09:59 von Rübennase.

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30 Nov 2014 20:49 #27300 von dorothea
dorothea antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Hallo Rübennase,
dann hat Du nun noch länger Zeit zum Überlegen, ob Du wirklich mit der Klage gegen die TK antreten willst.
Ich finde nicht gut, wie Du die TK und die TK-Mitarbeiter generell 'runtermachst, weil etwas nicht so läuft, wie DU (absichtlich grossgeschrieben!) es Dir vorstellst.
Bin selbst seit Jahrzehnten bei der TK versichert und hatte nie Grund zu einer Beanstandung, im Gegenteil, man hat mir immer kompetent und mit Rat und Tat beigestanden, wenn ich etwas nachgefragt habe.
Dorothea

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01 Dez 2014 08:49 #27301 von Miriam
Miriam antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Hallo,

als ebenfalls TK-Versicherte kann ich leider die von dir gegebenen Informationen, liebe Dorothea, teilen. Ich durfte mein 2. CI gegenüber der TK einklagen; ein Prozess, der sich über 2 Jahre hinzog, wo die TK auch behauptet hatte, dass ich links nie ein Hörgerät getragen hätte (obwohl stets immer zwei beantragt und auch genehmigt wurden) usw.
Da ich noch andere Baustellen habe, muss ich leider inzwischen sagen, dass die TK nicht immer mir mit Rat und Tat beigestanden hat, teilweise auch falsche Auskünfte am Telefon gegeben hat, Mitarbeiter von einem Sanitätshaus nach meinen Diagnosen gefragt wurden, usw. Ein Widerspruch hat insgesamt 8 Monate Bearbeitungszeit gehabt und auf den im letzten Jahr im Dezember beantragten Badewannenlifter warte ich noch heute!!!!

Manchmal muss man einfach sein Recht gerichtlich durchsetzen, auch gegenüber der TK.
Ob man jedoch im Recht ist, steht dabei auf einem anderen Blatt... im Fall von Rübennase kann ich es nicht beurteilen.

Grüße,
Miriam
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02 Dez 2014 21:18 #27306 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Update

Telefonische Anfrage seitens der Techniker Krankenkasse bei meinem Akustiker mit seltsamen Fragen wie er mir mitteilte und auf eine schriftliche Formulierung von der TK bestand.

Anscheinend wird Versucht unseriös Aussagen zu bekommen die da nicht schriftlich formuliert gegen den Antragsteller verwendet werden sollen.
Eine andere Erklärung gibt es für solch ein Verhalten nicht.

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09 Dez 2014 11:14 #27319 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Update

Techniker Krankenkasse ruft bei meinem Anwalt an und will erneute Hörtest mit Hörgerät.
Weiter wird behauptet das ich ein neues Hörgerät habe und damit wolle man einen Hörtest ausgeführt haben.

Ende der Märchenstunde.

Es muss noch erwähnt sein das eine CI - Versorgung erst nach der Feststellung das einen Versorgung mit HG nicht möglich ist durch geführt wurde. Mein HG liefert nur noch einen minimalen Tieftonbereich der zum Verstehen nicht ausreicht mir aber lieber ist als eine weitere CI-Versorgung. (so lang es noch geht)

Wenn der Rechtsweg eingeschlagen ist muss jede weitere Kommunikation schriftlich erfolgen.


Wenns nicht so ernst währe könnte man darüber lachen, unseriöser geht's wohl kaum noch.

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09 Dez 2014 12:34 #27320 von dorothea
dorothea antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Hallo Rübennase,
könnte sein, Dein Sachbearbeiter ist wirklich eine Null. An deiner Stelle würde ich
a) den Leiter der TK-Geschäftsstelle kontaktieren,
b) ihn/sie mit dem chronologisch geordneten und aufgeschriebenen bisherigen Ablauf Deiner Angelegenheit konfrontieren um mit ihm/ihr zusammen
c) den gesamten Vorgang auf Missverständnisse und Irrtümeer während der bisherigen Bearbeitung 'abzuklopfen'.
Etwas anderes wird das Gericht auch nicht machen und wenn Du das vorher durchexerzierst, geht es schneller.

Wenn es nicht klappen sollte, kannst Du immer noch die Klage weiterführen.
Hast Du einen Rechtsbeistand?
Good luck!
Dorothea
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11 Dez 2014 12:09 #27323 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Update

Die Motivationsmassnahmen die Techniker Krankenkasse zu verlassen gehen ungestört weiter.

Ich erhalte nun wieder die Routineanfragen zur Einkommenssituation sowie die Nachfrage des
Familienstandes zugesendet.

Wie schon erwähnt habe ich den Vorstand vom Status informiert welcher sich selbstverständlich
in keiner Form dazu äußert, statt dessen lieber Fußvolk auf mich ansetzt welche das "Motivationsverfahren" nach bekanntem Schema fortsetzt.

Heute habe ich diese Papiere erneut und per Einschreiben mit Rückschein gesendet (das letzte mal)
danach werden auch in diesem Fall Gerichte darüber empfinden.

Ich glaube das es unabdingbar ist für einen TK Versicherten eine Rechtschutzversicherung zu haben.

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12 Dez 2014 07:33 #27324 von Rosemarie
Rosemarie antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Hallo,
man kann sich auch an den Regionalgeschäftsführer der KK wenden, hab ich mal gemacht, weil man mir die Schuheinlagen nicht bezahlen wollte. Es war nicht die TK ,sondern eine andere große Ersatzkasse. Ja und man glaubt es kaum, wie schnell dann die Einlagen doch bezahlt wurden. Außerdem wurde endlich ein Eintrag gemacht, dass ich per mail oder Fax zu erreichen bin, nicht telefonieren kann.
Sowas wirkt manchmal Wunder. :laugh:
Gruß und viel Erfolg, Rosemarie.
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14 Dez 2014 17:22 #27332 von dorothea
dorothea antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Rechtsschutzversicherung ist immer gut, Rübennase! Könnte ja sein, dass Dir jemand mal was anhängt wg. übler Nachrede und so...

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15 Dez 2014 13:49 - 15 Dez 2014 13:50 #27333 von Rübennase
Rübennase antwortete auf das Thema: TK Ablehnung der Kostenübernahme einer FM Anlage.
Update

Die Technikerkrankenkasse hat Motivationsstufe 2 eingeläutet und meine Beiträge auf -701,99 EUR erhöht und bereits 2 mal Abgebucht (Mein normaler Beitrag liegt bei ca. 160 Euro) .

WEIL JA ANGEBLICH DIE ANFRAGEN NICHT BEANRWORTET WURDEN

Welche ich bereit nun zum 4. Male zugesendet habe das letzte mal Per Einschreiben und Rückschein.

"Ein seriösen Unternehmen wie ich meine............"

Erinnert mich etwas an Dritte Welt Länder.

Bei diesen Machenschaften wird deutlich warum Anwälte zu den Topverdienern dieser Gesellschaft zählen.

Allerdings werde ich dieser Techniker Krankenkasse den Gefallen nicht tun und sie verlassen damit Kosten gespart werden, vielmehr habe ich mich und mein Anwalt auf eine ereignisreiche Zukunft eingestellt.

Wer an der Klageschrift/ten und den einzelnen Schriftsätzen Interessiert ist kann mir eine PM mit Identität zusenden, Ich senden dann gerne die gewünschten Unterlagen zu.
Letzte Änderung: 15 Dez 2014 13:50 von Rübennase.

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